Browsing by Author "Cahn, Susana"

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    Clinical-epidemiological features of HIV-infected patients diagnosed at age of 50 years or older
    (2012) Patterson, Patricia; Cahn, Susana; Sued, Omar; Fink, Valeria; Figueroa, Maria Ines; Cesar, Carina; Rojo, Marina; Ben, Graciela; Vazquez, Mariana; Cahn, Pedro
    HIV/AIDS prevention and care efforts are directed to individuals of reproductive age (15–49 yrs). With the extension of sexual life of older people, they became a growing population at risk of HIV infection, usually not included in prevention strategies. In order to evaluate clinical profile of HIV/AIDS pts diagnosed at 50 yrs or older assisted in an HIV outpatient center in Buenos Aires, we retrospectively assessed clinical records of pts initiating care between Jan 1986 and Dec 2011. Age, CD4 cells and viral load (pVL) at HIV diagnosis and most recent value, opportunistic infections (OIs), co-morbidities and antiretroviral therapy (ARV) were recorded. Of 10,998 pts assisted in the 26-yr period, 495 (4.5%) were≥50 yrs old at HIV diagnosis; median annual diagnoses: 18.5 (IQR 3.3–30.3) without significant changes in the last 20 yrs. Demographics: median age 54.7 yrs (IQR 51.8–59.2, rank 50–80), 76.6% male. Risk behavior: HTX 61.4%, MSM 34.1%, others 4.4%. 55.4% of HIV diagnoses occurred during hospitalization or simultaneously with acute OIs. One third (n=176) had AIDS at diagnosis, 24% had history of STDs. HCV co-infection 5.7%, past HBV infection 28.1% and chronic HBV infection 5.1%. Median CD4 cells at HIV diagnosis: 223.5 (13.7%) (IQR 98.8–420.3), initial pVL 60,000 cp/mL (IQR 9,995.5–208,391). 69.3% of pts started ARV therapy during follow-up (FU), and the median time between diagnosis and treatment initiation was 3.4 mo (IQR 0.7–14); 56.9% of them started a non-nucleoside-based regimen (ZDV/3TC/EFV), 28.3% a PI-based regimen (ZDV/3TC/IDV) and 14.6% a nucleoside-based regimen (ZDV/ddI pre-HAART era). After a year (±6 mo), 63.8% pts achieved undetectable pVL and gained 136 CD4 cells from BSL (IQR 83–204). After 40.6 mo of FU (IQR 6.7-89.8), 66.3% are alive, 7.1% died (68.6% of HIV-related diseases) and 26.7% are lost to FU. Co-morbidities were present in 125 (25.3%), mainly hypertension, increased lipids, CVD and DBT. Among treated pts, 70.6% achieved pVL<50 cp/mL, with a median increase of CD4 cells up to 410 (22%) (IQR 281.5–563.9) from BSL. 51% (176) changed ARV therapy due to toxicity/AE: 54.5%, ARV failure: 29.5% and simplification: 14.8%. Stable HIV epidemic in older people reinforce the need of specific prevention approaches, while growing age of HIV individuals in care highlights to consider risks associated to older age. Late presentation to care needs to be specifically addressed. Response to treatment is remarkable high in this population.
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    Navegadores pares como “puentes” entre las personas trans y el sistema de salud: sistematización de roles y competencias
    (2021-11) Cardozo, Nadir; Fontini, Emilia; Duarte, Mariana; Fabian, Solange; Radusky, Pablo; Zalazar, Virginia; Cahn, Susana; Sued, Omar; Aristegui, Ines
    [RESUMEN]. El estigma y la discriminación llevan a la población trans a evitar acercarse a los servicios de salud. Les navegadores pares (NP) son personas de la comunidad insertas en el equipo de salud que construyen "puentes" entre ambos. Aunque los servicios reconocen cada vez más su importancia, no hay una guía específica y su rol no está bien definido. Este trabajo sistematiza la experiencia y competencias de tres NP en un servicio de atención de VIH en Buenos Aires, Argentina. Esta sistematización resalta la necesidad tanto de incrementar el número de NP con estas competencias específicas, asignando más recursos para incorporar NP con competencias específicas en salud y replicar su rol en otros sectores, como de promover su participación en la planificación e implementación de programas para población
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    Promocion de la saludsexual y reproductiva y prevencion del VIH/SIDA en adolescentes y jóvenes del conurbano bonaerense
    (Organización Panamericana de la Salud; Fundación Huésped, 2011) Vázquez, Mariana; Rodríguez, María Lorena; Bidart, María Laura; Rojo, Marina; Vázquez, Ángeles; Campos, María Fernanda; Cahn, Susana; Zalazar, Virginia; Leach, Melisa
    En el marco de la celebración del Día Internacional de la Mujer, la Oficina de Género, Diversidad y Derechos Humanos, ONUSIDA y el Area de Salud Familiar y Comunitaria (FCH) de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS), organizaron el IV Concurso de Buenas Prácticas que incorporan la Perspectiva de Igualdad de Género en Salud con énfasis en VIH. Este concurso tenía como objetivo identificar las experiencias que mejor abordan las necesidades y oportunidades diferenciales de hombres y mujeres adolescentes para mejorar las oportunidades de ambos de gozar de una óptima salud. En esta oportunidad, se presentaron un total de 42 experiencias provenientes de 16 países. La experiencia “Promoción de la salud sexual y reproductiva y prevención del VIH/sida en adolescentes y jóvenes del Conurbano Bonaerense” presentada por la Fundación Huésped, Argentina, fue seleccionada como ganadora. Esta experiencia se desarrolló en el Conurbano Bonaerense, Provincia de Buenos Aires, Argentina, en donde se implementó un programa integral que involucra a grupos clave de jóvenes. Como resultado de este programa se mejoró el nivel de información preventiva y la adopción de medidas de cuidado referidas al sexo seguro, se amplió la oferta de prueba de VIH y otras ITS, así como el acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva, especialmente el control del embarazo De esta manera, esta experiencia demuestra ser una buena práctica que busca cambiar las actitudes delos hombres y las mujeres y los proveedores de servicios de salud, para mejorar su salud. Este programa parte de la transformación de prácticas y actitudes para ejercer el derecho a la salud sexual y reproductiva como medio para mejorar la calidad de vida de hombres y mujeres.